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青霉素减缓风湿性心脏病对乌干达儿童的破坏性影响

摘要 青霉素是一种广泛可用且价格合理的抗生素,可能是扭转风湿性心脏病 (RHD) 对发展中国家儿童的致命影响的关键。这是根据在乌干达完成并发

青霉素是一种广泛可用且价格合理的抗生素,可能是扭转风湿性心脏病 (RHD) 对发展中国家儿童的致命影响的关键。这是根据在乌干达完成并发表在《新英格兰医学杂志》上的一项大规模随机对照试验的新发现得出的。

RHD 是由风湿热引起的严重心脏损伤——一种由链球菌细菌(也称为链球菌性咽喉炎)治疗不当、反复感染引起的疾病。尽管由于链球菌性咽喉炎的迅速检测和治疗已在等国家广泛根除,但风湿热在撒哈拉以南非洲等发展中国家仍然普遍存在。目前估计全世界有 4,050 万人患有风湿性心脏病,每年有 306,000 人死于风湿性心脏病。大多数受影响的人是 25 岁以下的儿童、青少年和年轻人。

“我们从之前的研究中了解到,虽然它并不总是有充分的记录,但撒哈拉以南非洲地区的风湿性心脏病患者人数仍然是最多的,死于该病的人数也最多,”克雷格·塞布尔说,医学博士,国家儿童医院心脏病学副主任,该研究的共同资深作者。“这项研究是第一个大规模临床试验,表明早期发现并预防性治疗青霉素是可行的,可以防止风湿性心脏病的进展和对儿童心脏造成进一步损害。”

该研究由来自国家儿童医院、辛辛那提儿童医疗中心、乌干达心脏研究所和澳大利亚墨尔本默多克儿童研究所等机构的儿科心脏专家组成的国际小组领导。

“我们的研究发现,一种廉价且容易获得的青霉素可以防止潜伏性风湿性心脏病进展为更严重的、不可逆转的瓣膜损伤,这在我们几乎无法或无法进行瓣膜手术的医院中很常见,”共同主要作者 Emmy Okello 说,医学博士,乌干达心脏研究所心脏病学主任。

对于辛辛那提儿童医院心脏病学副教授兼共同主要作者 Andrea Beaton 医学博士来说,这是第一个针对风湿性心脏病的当代随机对照试验。“结果本身非常重要,但也表明高质量的临床试验是可行的,可以解决这种被忽视的心血管疾病,”她说。

比顿等人。将审判命名为 Gwoko Adunu pa Lutino (GOAL),意思是“保护孩子的心脏”。该研究招募了 818 名乌干达 5 至 17 岁被诊断患有潜在风湿性心脏病的儿童和青少年,以观察注射青霉素是否能有效防止他们的心脏病恶化。

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