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更高剂量和更长时间使用羟氯喹会增加严重眼部并发症的风险

摘要 亚特兰大——本周在风湿病学会年会 ACR Convergence 上发表的新研究表明,更高剂量、更长的使用时间、慢性肾病和亚洲种族都可能是使用羟

亚特兰大——本周在风湿病学会年会 ACR Convergence 上发表的新研究表明,更高剂量、更长的使用时间、慢性肾病和亚洲种族都可能是使用羟氯喹(一种抗疟药)的人视网膜病变的独立危险因素常用于治疗狼疮、类风湿性关节炎等疾病的药物。具有这些危险因素的服用羟氯喹的患者应由眼科医生密切监测是否有视网膜病变的迹象(摘要 #0989)。

视网膜病变是一种可导致视力丧失的眼部损伤。这项新研究研究了从健康网络确定的大量患者中发生羟氯喹视网膜病变的各种风险因素。参与研究的人从 1997 年到 2020 年服用该药五年或更长时间。

“患者和提供者都担心羟氯喹视网膜病变的风险,羟氯喹是狼疮和其他风湿病患者非常重要的药物。中心周围视网膜病变模式近年来才被发现,主要见于亚洲患者,但也见于其他种族和民族。更好地了解每个患者的视网膜病变的个性化风险非常重要,因此可以权衡药物的潜在益处并帮助指导治疗,“波士顿马萨诸塞州总医院的风湿病学家 April M. Jorge 医学博士和该研究的合著者。

研究人员根据光谱域光学相干断层扫描 (SD-OCT) 眼部扫描研究了有多少患者发生了视网膜病变。专家眼科医生独立审查了所有扫描结果。每次扫描均由至少一名专家眼科医生独立审查。所有异常扫描和一部分正常扫描也由第二位专家眼科医生审查。

他们确定了最早异常扫描的日期,然后将每次扫描分为轻度、中度或重度视网膜病变、无视网膜病变或与羟氯喹无关的视网膜病变,例如黄斑引起的疾病。他们还对患者的视网膜病变是否具有旁中心凹或中心周模式进行了分类。

每个与羟氯喹相关的视网膜病变病例都与多达 5 个对照病例按年龄、性别和开始使用羟氯喹的年份相匹配。研究人员使用药房记录来评估患者服用羟氯喹的持续时间、药物的累积和平均每日剂量、每位患者的实际体重和理想体重的剂量。他们还研究了视网膜病变的潜在风险因素,例如种族和民族,以及慢性肾病,即肾功能逐渐丧失。

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